Wat is het Mulligan Concept?
Brian Mulligan is een Nieuw-Zeelandse fysiotherapeut, die eind jaren ’80 en begin jaren ’90 een eigen behandelmethode heeft ontwikkeld voor klachten aan de gewrichten, wervelkolom en weke delen (incl. neuraalstrukturen), die bestaan op basis van een positiefout (positional fault) of ontsporing (tracking problem).

Hypothetisch wordt hierbij aangenomen dat de aangedane structuur door een trauma, immobilisatieperiode etc. een positional fault of tracking problem ontwikkelt, waardoor de structuur niet meer goed spoort.
Het unieke aan de werkwijze van Mulligan is dat hij deze, vaak lastig te bestrijden, klachten snel en duurzaam verbetert door in één handeling een beweging met een mobilisatie te combineren. Een groot bijkomend voordeel is dat deze technieken indien geïndiceerd door de patiënt 100% pijnloos kunnen worden ondergaan.

Hiermee vormen ze een veilig alternatief voor bijvoorbeeld manipulaties en de uitspraak “no pain no gain”, die vaak wordt gehanteerd bij het afzonderlijk mobiliseren en doorbewegen van gewrichten staat dus haaks op het hiervoor genoemde.
Omdat, voor zover bekend, niemand eerder op een systematische wijze deze vorm van behandelen heeft beschreven, mogen deze “Mobilisations with Movement” (MWM’s) Mulligans geesteskind worden genoemd.

Voor de wervelkolom heeft hij als aanvulling op de MWM’s de eveneens pijnloze NAG’s (natural apophyseal glides) en SNAG’s (sustained natural apophyseal glides) ontwikkeld. Hiermee kunnen bewegingsbeperkingen in de wervelkolom vaak op snelle wijze spectaculair worden verbeterd. Bij alle technieken van Mulligan wordt vooral het functionele probleem van de pati√´nt als uitgangspunt genomen voor de behandeling en er wordt veelvuldig en innovatief gebruik gemaakt van tractiegordels.